Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Единственными регионами в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает быстро распространяться, остаются Восточная Европа и Центральная Азия, говорится в свежем докладе ЮНЭЙДС. На Россию в этих регионах приходится 80% новых случаев возникновения ВИЧ в 2015 году, отмечает международная организация. Еще 15% новых заболеваний приходится совокупно на Белоруссию, Казахстан, Молдавию, Таджикистан и Украину.

По темпам распространения эпидемии Россия обогнала даже страны Южной Африки, следует из свежей статистики по заболеваемости. Между тем российские власти не только не увеличивают финансирование закупок лекарств для больных, но, если верить сообщениям из регионов, даже усиливают экономию на этой статье.

Сопоставив опубликованную статистику ЮНЭЙДС по новым случаям ВИЧ в разных странах с уже имеющимся в этих странах числом больных, «Газета.Ru» убедилась, что наша страна лидирует по темпам распространения ВИЧ не только в своем регионе.

Доля новых случаев заболеваний ВИЧ в 2015 году в России — больше 11% от общего числа человек, живущих с ВИЧ (95,5 тыс. и 824 тыс. соответственно, по данным Федерального центра СПИД). В подавляющем большинстве африканских стран число новых случаев не превышает 8%, в крупнейших странах Южной Америки эта доля в 2015 году составляла около 5% к общему числу больных.

Например, по быстроте прироста новых заболевших в 2015 году Россия обгоняет такие африканские страны, как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, в каждой из них почти вдвое больше больных, чем в нашей стране (1,4-1,5 млн человек).

Больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражений, однако общее число носителей там кратно выше — 3,5 млн человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%.

Эпидемия ВИЧ в мире

В 2015 году в мире насчитывалось 36,7 млн людей, живущих с ВИЧ. Из них 17 млн получали антиретровирусную терапию. Число новых случаев инфицирования составило 2,1 млн. В прошлом году от СПИД во всем мире умерли 1,1 млн человек.

Число новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии выросло на 57% в период с 2010 года. За тот же период в странах Карибского бассейна рост числа новых случаев составил 9%, на Ближнем Востоке и в Северной Африке — 4%, в Латинской Америке — 2%.

Снижение отмечалось в Восточной и Южной Африке (на 4%), а также в Азиатско-Тихоокеанском регионе (на 3%). В Европе, Северной Америке, Западной и Центральной Африке отмечалось незначительное снижение.

В крупнейших странах Латинской Америки — Венесуэле, Бразилии, Мексике — доля новых случаев заражения ВИЧ оставалась на уровне 5% к числу носителей. Например, в Бразилии, где число человек, живущих с ВИЧ, примерно такое же, как в России (830 тыс.), в 2015 году заразилось 44 тыс. человек.

В США, где больных ВИЧ в полтора раза больше, чем в России, ежегодно заболевают вдвое меньше — около 50 тыс. человек, по данным благотворительной организации AVERT, финансирующей борьбу со СПИДом.

Россия не справляется своими силами

Основную причину ухудшения ситуации эксперты ЮНЭЙДС видят в том, что Россия потеряла международную поддержку программ против ВИЧ и не смогла заместить ее адекватной профилактикой за счет бюджета.

В 2004-2013 годах крупнейшим донором профилактики ВИЧ-инфекции в регионе (Восточная Европа и Центральная Азия) оставался Глобальный фонд, но в результате классификации России Всемирным банком как страны с высоким уровнем дохода международная поддержка ушла, а внутреннее финансирование борьбы с ВИЧ не обеспечило должного охвата антиретровирусной терапии (предотвращает переход ВИЧ в СПИД и обеспечивает профилактику заражения).

Сумма грантов Глобального Фонда по ВИЧ составила более $200 млн, сказал «Газете.Ru» глава Федерального центра СПИД Вадим Покровский. «В стране на эти деньги осуществлялось много профилактических и лечебных программ. После того как правительство вернуло эти деньги Глобальному Фонду, оно сосредоточилось в основном на финансировании лечения, а профилактические программы финансировать стало некому, они заглохли», — сетует он.

По данным Минздрава, необходимые лекарства сегодня получают только 37% пациентов, которые постоянно наблюдаются. От общего числа больных это всего 28%, следует из данных Федерального центра СПИД. Денег выделяется недостаточно, поэтому в России действует стандарт, в соответствии с которым лекарства назначают только в случае критического снижения иммунитета ВИЧ-инфицированного. Это не соответствует рекомендации ВОЗ лечить всех больных сразу после выявления вируса.

Еще одна причина в том, что Россия лидирует по употреблению населением инъекционных наркотиков — в нашей стране их принимают уже 1,5 млн человек, говорится в докладе ЮНЭЙДС.

Именно употребление наркотиков нестерильным инструментом остается причиной наибольшего числа заражений — 54% больных инфицировались таким образом.

Профилактика среди наркоманов и в других группах повышенного риска почти не ведется, говорил ранее «Газете.Ru» Покровский. По данным ЮНЭЙДС, после окончания грантов Глобального фонда в 2014 году без поддержки в России осталось 30 проектов, обслуживавших 27 тыс. человек. И хотя оставшиеся проекты в 2015 году продолжали поддерживать услуги по профилактике ВИЧ среди наркоманов в 16 городах, их масштаба оказалось недостаточно, отмечается в докладе.

Россия также не поддерживает рекомендуемую ООН метадоновую заместительную терапию, которая предполагает прием наркозависимыми метадона вместо употребляемого наркотика. В программах этой терапии, как правило, метадон используют в виде жидкой субстанции, смешанной с сиропом или водой, и принимается перорально, без использования инъекционных игл и шприцев, что снижает опасность передачи не только ВИЧ, но и других опасных инфекционных заболеваний, в том числе гепатита.

Тайное недофинансирование

С выходом доклада ЮНЭЙДС совпало появление первых сигналов из российских регионов о том, что финансирование закупок лекарств против ВИЧ может сократиться, несмотря на недавние заявления главы Минздрава Вероники Скворцовой о намерении нарастить долю пациентов, получающих терапию.

Республике Карелия выделено на 25% меньше средств по сравнению с 2015 годом — 29,7 млн вместо 37 млн руб., передал 13 июля ТАСС со ссылкой на региональный минздрав. Из регионального бюджета при этом также выделено меньше средств, чем в прошлом году, — сокращение составило 10%. Меньше денег получил в 2016 году и Красноярский край (326 млн вместо 400 млн руб. в 2015 году), передает ГТРК «Красноярск».

Аналогичные сообщения поступают из Петербурга, Пермского края и других регионов. При этом общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете 2015 и 2016 годов на закупки антиретровирусных препаратов, примерно одинаков — сумма остается на уровне около 21 млрд руб., часть средств из нее направляется на закупки для федеральных лечебных учреждений.

Непосредственно регионам в бюджете 2015 года предназначалось 17,485 млрд руб., в 2016 году сумма незначительно уменьшилась и составила 17,441 млрд руб. Информацию о том, были ли средства доведены до регионов в полном объеме либо каким-то образом перераспределены или заморожены, федеральные министерства хранят в тайне. Минфин и Минздрав не ответили на соответствующие запросы «Газеты.Ru».

Согласно правительственному отчету об исполнении антикризисного плана, с которым удалось ознакомиться «Газете.Ru», деньги были перечислены бюджетам регионов в полном объеме, но подтвердить эту информацию в Минфине отказались.

Как борются с ВИЧ в мире

Меры по борьбе с ВИЧ в целом во всем мире одинаковые: профилактика включает информирование населения, выявление наиболее уязвимых групп граждан, раздачу средств контрацепции и шприцев, активные меры — это антиретровирусная терапия, которая поддерживает уровень жизни уже заболевших и не позволяет больному заразить других. Впрочем, в каждой стране есть свои региональные особенности.

Органы власти в США прежде всего финансируют социальные кампании, противодействующие табуированию темы СПИДа. Также при помощи социальных акций американцев призывают к регулярному тестированию, особенно если человек принадлежит к одной из наиболее уязвимых групп — темнокожим гражданам, мужчинам, у которых были гомосексуальные контакты, и другим.

Еще один способ борьбы с распространением ВИЧ и СПИДа — половое образование. В 2013 году о вирусе иммунодефицита рассказывали в 85% американских школ. В 1997 году эти программы преподавали в 92% американских школ, но из-за сопротивления религиозных групп граждан уровень охвата снизился.

С 1996 по 2009 год на пропаганду воздержания как единственного способа борьбы с ВИЧ в США было потрачено более $1,5 млрд. Но с 2009 года финансирование «ортодоксальных» методов стало сокращаться, больше средств стали выделять на доведение всесторонней информации.

Тем не менее, по данным Kaiser Family Foundation, пока только в 15 штатах, говоря со школьниками о профилактике ВИЧ, предписано рассказывать о контрацепции, притом что, по статистике, 47% учеников старших классов имеют сексуальный опыт. Необязательным информирование о ВИЧ остается в 15 штатах, как и сексуальное просвещение, еще в двух в программу включено только половое воспитание.

В Китае, по данным на 2013 год, живут 780 тыс. человек с вирусом иммунодефицита, из которых больше четверти получают антиретровирусную терапию. Наиболее уязвимые группы населения — геи и бисексуалы, молодые китайцы до 24 лет, наркозависимые, вводящие себе инъекции, высока доля заражений от матери к ребенку. В КНР инфицирование чаще всего происходит через незащищенные половые контакты, поэтому на предотвращение передачи вируса половым путем приходится основная часть усилий. В числе мер — лечение для пар, в которых один из партнеров заражен ВИЧ, раздача бесплатных презервативов, популяризация тестирования на вирус, информирование о заболевании детей и взрослых.

Отдельная категория усилий — борьба с нелегальным рынком донорской крови, который расцвел после запрета в 1980-х годах импортных продуктов крови. Предприимчивые китайцы, как сообщает Avert, искали доноров плазмы в сельских районах, совершенно не заботясь о безопасности процедуры. Только с 2010 года в Китае стали проверять на ВИЧ всю донорскую кровь.

В Индии, второй по численности стране в мире, в 2015 году с ВИЧ жили 2,1 млн человек — это один из самых больших показателей в мире. Из заболевших лечение получали 36%.

Индусы выделяют четыре группы риска. Это секс-работники, нелегалы, мужчины, у которых были гомосексуальные контакты, наркозависимые и каста хиджра (одна из каст неприкасаемых, в которую входят трансгендеры, бисексуалы, гермафродиты, кастраты).

Как и во многих других странах, борьба с ВИЧ в Индии ведется через работу с наиболее уязвимыми слоями населения, информирование, раздачу презервативов, шприцев и игл, а также метадоновую заместительную терапию. Эпидемия в стране идет на спад: в 2015 году, по данным ЮНЭЙДС, здесь заразилось меньше людей, чем в России, — 86 тыс. человек.

В странах Латинской и Центральной Америки на 2014 год проживали 1,6 млн человек с вирусом иммунодефицита, 44% из которых получали необходимое лечение. Среди мер, которые приняли страны региона для борьбы с эпидемией, — социальные кампании, объясняющие, что такое ВИЧ и почему заболевших нельзя дискриминировать. Такие акции прошли, в частности, в Перу, Колумбии, Бразилии, Мексике. В пяти странах — Аргентине, Бразилии, Мексике, Парагвае и Уругвае — проходили программы по раздаче игл и шприцев, в отдельных городах Колумбии и Мексике применяли заместительную терапию. В отдельных странах региона заболевшие получают денежные пособия.

Австралия, в которой заболеваемость одна из самых низких в мире, добилась таких результатов за счет внедрения комплексных программ профилактики и за счет того, что никогда их не прекращала. Также она раньше других начала борьбу с ВИЧ, обращает внимание Покровский из Центра СПИД. «Я, например, еще в 1989 году знакомился с работой организации «Коллектив проституток Австралии», которая занималась профилактикой ВИЧ среди секс-работников. Этот и десятки подобных проектов постоянно финансировались правительством», — подчеркивает он.

Многие страны ВИЧ-инфекцию оценивают, как главную проблему в формировании здоровой нации во всём мире. В зависимости от экономического состояния государства, возможности быстрого и точного обнаружения инфицированных, своевременного качественного лечения больных, а также осведомлённости населения об опасности болезни и методах профилактики зависит показатель, который определяет в какой стране больше всего ВИЧ (СПИД) заболеваемость.

От этого показателя в 21 веке зависит популярность государства в мировом сообществе и экономический рост. Многие высокоразвитые страны не разрешают въезд на свою территорию без сдачи соответствующего анализа, что говорит о заинтересованности правления в здоровье своего населения. В Российской Федерации ежегодно каждый работающий человек обязан сдавать анализ на определение ретровируса в крови. Это позволяет контролировать заболевание и проводить соответствующие мероприятия по профилактике иммунодефицита. Например, в Беларуси при пересечении пограничного пункта необходимо документально подтвердить свою ВИЧ-негативность. А вот в Европе не всегда требуют данный документ. В любом случае при поездке в другую страну необходимо иметь при себе подобные данные, которые действительны в течение 3-х месяцев.

Страны по количеству ВИЧ-инфицированных делятся на 3 уровня:

1. Государства, в которых возбудитель СПИДа передаётся среди мужчин - гомо- и бисексуалов, наркоманов, использующих внутривенные сильнодействующие вещества. К ним относятся США, Бразилия, Бангладеш, Пакистан, Мексика, Великобритания, Турция. Эти страны имеют высокой показатель инфицированных на 100 тысяч населения, который равен от 53 до 246 больных в зависимости от региона.
2. Заболевание встречается среди гетеросексуалов, когда передача возбудителя происходит половым путём при контакте с проституткой. При этом высокая степень возможности заражения у людей , имеющих много сексуальных партнёров. Часто такие пациенты также подвергаются заболеваниям, передающимся половым путём. К подобным регионам относятся страны Азии и Восточной Европы. Они имеют относительно низкий показатель инфицированных ретровирусом, который равен от 20 до 50 больных на 100 тысяч населения.
3. В Китае, Японии, Нигерии, Египте встречаемость ВИЧ-инфекции ниже, чем в других странах мира. Здесь заболевание считается импортированным и наблюдается чаще всего у проституток и лиц, которые пользуются их услугами. Эти страны имеют невысокой показатель инфицированных, который равен от 6 до 16 больных на сто тысяч граждан.

Большую опасность для населения Земного Шара представляют, интенсивно инфицированные ВИЧ, страны. Статистика таких государств показывает, что зараженность иммунодефицитом растёт с каждым годом. Это говорит о том, что в стране или не борются со СПИДом, или предпринимаемые действия не эффективны. Существует список, в который вошли самые опасные по передаче ВИЧ страны. Рейтинг, представленный ниже, показывает уровень опасности в них:

1. ЮАР. Имеет самую высокую степень инфицированности населения ретровирусом. Считается, что приблизительно четверть населения поражена иммунодефицитом. Больных СПИДом здесь 5,6 млн. Государство имеет индекс смертности от ВИЧ около 1 млн человек в год, инфицированных - 15% от всего количества граждан.
2. Индия. Болезнь СПИД поразила здесь 2,4 млн. человек. В стране индекс смертности от иммунодефицита варьируется от 1% до 2% в год, количество ВИЧ-инфицированных составляет 10-12% населения.
3. Кения имеет меньший уровень ВИЧ (СПИДа) в Африке. Статистика говорит о 1,5 млн больных. Страна имеет индекс смертности от ретровируса - 0,75 млн человек, инфицированы данным возбудителем 7,5% населения.
4. Танзания, Мозамбик. Больных СПИДом здесь 0,99-0,34 млн человек в зависимости от региона. Эти страны имеют индекс смертности от иммунодефицита 0,2- 0,5 млн граждан в год, инфицировано 8-12% населения.
5. США, Уганда, Нигерия, Замбия, Зимбабве. Больных СПИДом 1,2 млн человек. Эти страны имеют суммарный индекс смертности от ВИЧ - 0,3-0,4 млн человек в год, инфицировано 5% населения.
6. Россия. ВИЧ-инфицированные в России составляют 0,98 млн человек. Смертность от СПИДа достигает уровня чуть меньше 3-4% от всех случаев. Самый ВИЧ-инфицированный город России - Екатеринбург. Считается, что один из 50-ти жителей города заражен ретровирусом.
7. Узбекистан. Инфекцией в Узбекистане поражены 32 743 человека. Из них 57 % мужчины.
8. Азербайджан. Количество больных ВИЧ (СПИДом) в Азербайджане - 131 чел. Из них 36 женщин и 95 мужчин.
9. Арабские Эмираты. В последнее время выявляемость ВИЧ-инфекции среди арабов увеличилась. По последним данным, индекс заболеваемости равен 350-370 тысяч на 367 млн населения.

ВИЧ (СПИД) в Казахстане

Согласно последнему отчёту, ВИЧ-инфицированные в Казахстане составляют 0,01 %. В конце 2016 года зарегистрировано 22 474 случая заражения. Болеющих СПИДом выявлено 16 530. Среди суммарного количества инфицированные мужчины составляют - 69%, женщины - 31%. Хотя женский пол и занимает меньшую долю среди зараженных, число их постепенно растёт. Правительство активно занимается лечением ВИЧ (СПИДа) в Казахстане. Об эффективности программы свидетельствуют:

увеличение количества раннего обнаружения больных;

увеличение числа пациентов, которые получили антиретровирусную терапию;

снижение показателя рождаемости инфицированных детей.

ВИЧ в США

Количество ВИЧ-инфицированных в США растёт с каждым годом. Страна отличается высоким уровнем экономики, что способствует раннему выявлению зараженных и назначению адекватного лечения на начальных стадиях заболевания. Это способствует снижению агрессивности вируса, продлению жизни и улучшению её качества.

Сколько ВИЧ-инфицированных в США? В большей мере в Америке иммунодефицит распространён среди гомосексуалистов. Считается, что в США проживает около 2,6 млн носителей инфекции. Но высокий уровень медицинского обслуживания позволяет хорошо заботиться о таких больных, делая их жизнь такой же, как у здоровых людей.

На сколько распространен ВИЧ в России?

СПИД в России ещё не завоевал статус эпидемии, но растущие показатели говорят о возможности быстрого прогрессирования инфицированности людей в стране. ВИЧ-инфекция в России считается одной из опаснейших патологий, ведь для её профилактики нет вакцины, и только самосознание граждан может привести к снижению показателя заболеваемости.

Откуда пришёл СПИД в Россию? Первый подтверждённый случай заболеваемости иммунодефицитом был обнаружен в г. Москва в семье моряка дальнего плаванья. После 9-ти месячной командировки в жаркие страны, он уже в родном городе был госпитализирован в больницу с пневмоцистным воспалением лёгких, которое очень часто поражает инфицированных людей из-за снижения барьерной функции иммунитета. При обследовании был выявлен вирус иммунодефицита человека. Мужчина через несколько месяцев умер, а его семье пришлось переезжать в другой конец страны, менять фамилии, чтобы их не нашли недоброжелатели.

С этого периода уровень ВИЧ-заболеваемости в России постепенно растёт, нарушая стандартные показатели здоровья населения и снижая его работоспособность.

Сколько ВИЧ-инфицированных в России? В конце 2016 года количественный индекс среди зараженных ретровирусом был равен 0,98 млн. Это количество считается одним из самых низких показателей в мире, в то время как смертность от СПИДа в Российской Федерации стабильно держится на среднем уровне. В регионах России ситуация ВИЧ-заболеваемости различна. Это связанно с несколькими факторами:

1. Религиозность.
2. Население региона.
3. Экономическая значимость.
4. Качество медицинского оборудования и обслуживания.

Сколько людей больны ВИЧ (СПИДом) в России? Самый большой показатель в Уральском ФО. Заболеваемость имеет самый высокий числовой показатель среди других регионов страны. Он составляет 757,2 инфицированных на 100 тыс. населения.

Сибирский ФО имеет индекс заболеваемости 532 инфицированных человека на 100 тыс. граждан. Приволжский ФО - 424 больных на такое же число населения.

Среди всех федеральных округов страны нижайший показатель имеет Северокавказский ФО, здесь уровень составляет 58 человек на 100 тыс. населения.

Количество больных СПИДом в России в Дальневосточном Федеральном Округе составляет 172 инфицированных. Сколько человек болеет ВИЧ (СПИДом) в России в Северо-западном регионе? Индекс заболеваемости в этом округе составляет 407 больных на 100 тыс. населения.

Количество ВИЧ, СПИД-инфицированных в России прогрессирует в сторону увеличения с каждым годом, поэтому только мероприятия, которые заключаются в профилактике, могут снизить заболеваемость среди граждан РФ.

Благодаря стандартам лечения иммунодефицита, государственной программе по обнаружению и терапевтической помощи, число больных ВИЧ-инфекцией (СПИДом) в России незначительно уменьшилось. Снизился показатель рождения зараженных детей, что говорит о раннем обнаружении ретровируса у беременных женщин и назначении им правильного и эффективного лечения.

Благодаря упрощению сдачи анализа на ретровирус и постоянному скринингу населения, динамика заболевания ВИЧ в России имеет тенденцию к снижению показателей смертности. Некоторые факты говорят о том, что количество носителей возбудителя увеличивается. Но при более подробном рассмотрении оказывается, что ежегодно число обследуемых граждан растёт, а это приводит к завышению абсолютного показателя заболеваемости.

Не стоит бояться того, что в России миллион ВИЧ-инфицированных. Если придерживаться основ личной гигиены и методов профилактики, риск заражения приближается к нулю. Необходимо знать, что лучшие средства защиты от заражения ретровирусом - это барьерные контрацептивы , стерильные инструменты.

Если вы едете в вагоне российского поезда, в котором около 200 человек, то трое из них, скорее всего, будут ВИЧ-инфицированы, показала акция Минздрава.

В рамках Всероссийской акции по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ, которая проходила с 7 июля по 28 октября 2017 года, удалось обследовать около 25 тысяч россиян. У 1,5% тест оказался положительным. Это 375 человек. Об этом Лайфу рассказали в пресс-службе Минздрава. Получается, каждый 66-й участник акции узнал о том, что у него ВИЧ.

Эту акцию Минздрав проводил совместно с РЖД. К поездам цепляли специальный вагон, в котором можно было сделать тест на наличие ВИЧ-инфекции. Проверяли по крови и по слюне. Всего в акции участвовало 24 региона России, в том числе Москва, Санкт-Петербург, Иркутская и Свердловская области, Приморский край. На акцию потратили около 100 млн рублей.

Акция проводилась в 24 регионах, где сложилась наиболее тревожная ситуация с распространением ВИЧ-инфекции. Около 50% новых случаев ВИЧ-инфекции приходятся именно на эти регионы, - уточнили в пресс-службе Минздрава.

Минздрав считает, что "задачи, поставленные в рамках коммуникационного проекта, выполнены в полном объёме". Ведомство "рассчитывает продолжить свою деятельность по профилактике распространения ВИЧ-инфекции в том числе с помощью подобных проектов".

По словам руководителя федерального СПИД-центра Вадима Покровского, такие результаты тестирования превзошли все ожидания, причём в плохом смысле.

Эти 25 тысяч проверенных - маленькая картина всей страны. Если выявлено 1,5% инфицированных, это значит, что и по стране показатель примерно такой же, - сказал он. - Сейчас у нас, по официальным данным, зарегистрировано около 900 тысяч ВИЧ-инфицированных - это где-то 0,7% от населения страны. Мы давно предполагали, что инфицированных на самом деле гораздо больше. Эта акция отчасти может считаться подтверждением этого предположения. Если заражено более 1% населения, то мы уже можем говорить об эпидемии. А тут даже больше - это очень плохой результат, - рассказал Покровский.

По данным Покровского, в некоторых городах процентное соотношение выявленных было даже больше - около 2%. Всё это, по мнению академика, говорит о том, что профилактика ВИЧ в России работает очень слабо.

Надо вести более планомерную работу, а не вот такие показательные выступления устраивать, - считает он. - Если на это пошли деньги, которые были запланированы на профилактические мероприятия, то это не совсем правильно. Профилактика должна заключаться в предупреждении новых случаев заражения, а не в выявлении. Безусловно, выявить заражённых необходимо, но у нас ещё даже непонятно, что с ними будет дальше, лекарств на всех и так не хватает. Хотелось бы увидеть реальную и эффективную профилактическую работу, а не вот такую одноразовую акцию, про которую все очень скоро забудут.

Напомним, сейчас только 30% из всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных получают необходимое лечение. По данным федерального СПИД-центра, за первые 10 месяцев 2017 года в нашей стране умерло почти 25 тысяч ВИЧ-положительных, это на 8,2% больше, чем за такой же период 2016 года.

В Москве за год на 20% увеличилось число новых инфицированных ВИЧ. Болезнь продолжает распространяться из-за недостаточных действий властей по ее профилактике, считает академик Вадим Покровский

Растущие регионы

В Москве за 2017 год зарегистрировано на 20,4% больше случаев инфицирования вирусом иммунодефицита человека, чем в 2016-м, следует из данных , опубликованных в ежегодном статистическом сборнике Министерства здравоохранения. ​

В 2016 году было выявлено (.doc) 2,4 тыс. случаев заболевания, а в 2017-м — 2,9 тыс. В справке отсутствует статистика по общему числу зараженных ВИЧ. РБК направил запрос в Минздрав с просьбой о ее предоставлении. Руководитель департамента здравоохранения Алексей Хрипун отказался говорить с РБК и направил к руководителю пресс-службы. РБК ожидает ответа от пресс-службы департамента здравоохранения Москвы.

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом (Центр СПИДа) Роспотребнадзора, общее число зарегистрированных россиян с ВИЧ достигло более 1,22 млн человек (живых и умерших). В конце 2017 года в стране проживало более 944 тыс. человек с ВИЧ.

В двух регионах рост случаев заболевания составил более 100%: 151,7 и 133,3% в Чукотском автономном округе и Республике Тыва соответственно. На Чукотке число новых инфицированных возросло с 29 до 73 человек (население региона составляет менее 50 тыс. человек), а в Туве — с девяти до 21 (население — около 310 тыс. человек). В Тамбовской области, республиках Марий Эл, Карелии и Ивановской области прирост составил от 50 до 66%. Серьезный рост заболеваемости зафиксировал Минздрав в Ростовской (с 1,6 тыс. до 2,1 тыс. человек), Иркутской (с 3,5 тыс. до 4,2 тыс.) и Новосибирской областях (с 3,5 тыс. до 4 тыс. человек).

Еще в среднем на 400 человек увеличилось число ВИЧ-инфицированных в Пермском крае и Московской области: с 3,3 тыс. до 3,7 тыс. и с 2,6 тыс. до 3 тыс. человек соответственно. В еще одном регионе — Свердловской области число новых инфицированных не увеличилось: в 2016 году их было 6,3 тыс., а в 2017-м — 6,2 тыс. человек.

РБК направил запросы в регионы, где отмечен рост числа новых заболевших, с просьбой пояснить, как местные власти борются с распространением ВИЧ.

Недостаток профилактики

Рост числа инфицированных частично может объясняться улучшением качества тестирования населения, полагает академик Вадим Покровский. Но основная причина в том, что меры профилактики, принимаемые властями, недостаточны. «Правительство не уделяет достаточного внимания регионам, в которых ситуация еще не достигла критического уровня. Все силы направлены на борьбу с эпидемией в крупных городах, что в корне неверно, поскольку предотвратить проще, чем потом сражаться с очередной эпидемией», — сказал он.

Чтобы остановить эпидемию, Покровский финансирование закупок препаратов против ВИЧ (сейчас государство выделяет на эти цели в среднем около 20 млрд руб. в год), улучшить доступность презервативов и информирование населения о способах защиты от ВИЧ.

Как распространяется ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается при незащищенном половом контакте, при попадании крови ВИЧ-инфицированного в организм здорового человека, в том числе при ее переливании, использовании нестерильных медицинских инструментов. ВИЧ-инфекция не передается при поцелуях, рукопожатиях и т.д. Существует , которая, не уничтожая вирус полностью, останавливает его развитие и делает зараженного неопасным для окружающих.

Минздрав считает только тех заразившихся, кто обратились за помощью в медицинские учреждения, подведомственные министерству, объяснил разницу в подсчетах академик Покровский.

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире

ВИЧ-инфекция в мире

• Всего с начала эпидемии 76,1 миллиона человек заразились ВИЧ.
• В 2016 году в мире насчитывалось примерно 36,7 миллионов людей с ВИЧ-инфекцией, а 1,8 миллиона человек в мире приобрели ВИЧ-инфекцию в 2016 году. Среди ВИЧ-позитивных: 34,5 миллиона взрослых, в том числе 17,8 миллиона женщин (старше 15 лет), а так же 2,1 миллиона детей (в возрасте до 15 лет)
• Показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди взрослых, по оценкам, снизился на 11% относительно 2010 года, с 1,9 млн до 1,7 млн.
• Показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей снизился на 47% относительно 2010 года, с 300 000 до 160 000 .
• К июню 2017 г. 20,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали лечение в рамках антиретровирусной терапии, что выше показателей за 2015 г. и за 2010 г., составивших 17,1 млн и 7,7 млн. соответственно.
• В 2016 году около 53% всех людей, живущих с ВИЧ, получили доступ к лечению, в том числе 54% взрослых в возрасте 15 лет и старше, живущих с ВИЧ, и только 43% детей в возрасте 0-14 лет.
• Около 76% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получили доступ к лечению с применением антиретровирусных препаратов с целью предотвращения передачи вируса плоду.
• ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 35 миллионов человеческих жизней. В 2016 году 1,1 миллиона людей в мире умерли от причин, связанных с ВИЧ. Для сравнения в 2005 году этот показатель составлял 1,9 миллиона человек и 1,5 миллиона человек в 2010 году. Показатель смертности вследствие СПИДа снизился на 48%.
• Среди людей, живущих с ВИЧ, ведущей причиной смертности остается туберкулез, на который приходится около одной трети случаев смерти, связанных со СПИДом.
• По оценочным данным в 2015 году общемировой показатель случаев заболевания туберкулезом составил 10,4 миллиона, в том числе 1,2 миллиона среди людей, живущих с ВИЧ.
• Смертность от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, в период с 2005 по 2015 годы сократилась на 33%. Однако почти 60% случаев заболевания туберкулезом среди людей, живущих с ВИЧ, не были диагностированы, что привело к 390 000 случаям смерти от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, в 2015 году.

ВИЧ-инфекция в Восточной Европе и Центральной Азии

• В 2016 году в странах Восточной Европы и Центральной Азии число людей, живущих с ВИЧ, составило 1,6 миллиона.
• По оценкам, число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в регионе составило 190 000 .
• Число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией выросло на 60% в период с 2010 по 2016 годы.
• Умерли от сопутствующих СПИДу болезней 40 000 человек, за 2010-2016 годы в регионе показатель смертности вследствие СПИДа увеличился на 27%.
• Показатель охвата лечением среди людей, живущих с ВИЧ, составил всего 28% .

Информация подготовлена по материалам сайта www.unaids.org/ru

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

По данным Роспотребнадзора России по состоянию на 31 декабря 2017 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции достигло 1 220 659 человек, из них умерло по разным причинам 276 660 ВИЧ-инфицированных, в том числе 31 898 (на 4,5% больше, чем в 2016 году). Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.

В 2017 году зарегистрировано 104 402 новых случаев ВИЧ-инфекции (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан), что на 2,2% больше, чем в 2016 году. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в 2017 году составлял 643,0 случая на 100 000 населения, показатель заболеваемости - 71,1 на 100 000 населения.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Свердловская (зарегистрировано 1741,4 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1729,6), Кемеровская (1700,5), Самарская (1466,8), Оренбургская (1289,5) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1244,0), Ленинградская (1190,0), Челябинская (1174,4), Тюменская (1161,2), Новосибирская (1118,8) области, Пермский край (1043,3).

Наибольший уровень пораженности населения наблюдается в возрастной группе 30-44 года. Среди мужчин в возрасте 35-39 лет 3,3 % жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15-49 лет 1,2% были инфицированы ВИЧ.

По показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали: Кемеровская область (зарегистрировано 203,0 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Иркутская (160,7), Свердловская (157,2), Челябинская (154,0), Новосибирская (142,8) области, Пермский край (140,8), Тюменская (138,7), Томская (128,2), Курганская (117,3), Оренбургская (114,7) области, Красноярский край (114,1), Ханты-Мансийский автономный округ (109,2), Самарская (105,0), Омская (103,9) области, Алтайский край (101,5), Ульяновская область (93,9).

Среди впервые выявленных ВИЧ-позитивных пациентов с установленным фактором риска заражения 43,6% инфицировались при употреблении наркотиков с использованием нестерильного инструментария, 53,5% - при гетеросексуальных контактах, 2,1% при гомосексуальных контактах, 0,8% - дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

В 2017 г. в России получали антиретровирусную терапию 346 132 пациентов (включая больных, находившихся в местах лишения свободы).

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Московской области.

Первый случай ВИЧ-инфекции был выявлен в Московской области в 1988 году. За период с 1988 по 1998 год (11 лет) было зарегистрировано 317 ВИЧ-инфицированных жителей Московской области. Резкий рост заболеваемости произошел в 1999 году (в 32 раза ), когда за год было выявлено 4619 новых случаев заражения ВИЧ. Вспышка произошла в связи с распространением внутривенных наркотиков. 2000 год явился пиком заболеваемости - было зарегистрировано ещё 5694 случая ВИЧ-инфекции (+ 123 %).

В 2001 году зарегистрировано снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией: на 23,8%, с 2002 по 2012 год ежегодное количество новых случаев ВИЧ-инфекции не превышало 3000 в год. С 2013 года отмечается ежегодное увеличение новых случаев ВИЧ-инфекции на 5-9%.

Ежегодно регистрируемые случаи ВИЧ-инфекции (1988-2017 гг.)

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (количество случаев на 100 000 населения)

Количество ежегодно регистрируемых ВИЧ-инфицированных граждан Московской области

За 6 месяцев 2018 года зарегистрировано 1570 новых случаев ВИЧ-инфекции

Среди муниципальных образований Московской области в 2017 году наибольшая заболеваемость (на 100 тысяч населения) ВИЧ-инфекцией зарегистрирована:

1. г.о. Орехово-Зуево - показатель заболеваемости 85,9 случаев на 100 000 населения (в 1,6 раза выше, чем по МО).

2. г.о. Электрогорск - показатель заболеваемости 78 случаев на 100 000 населения (в 1,5 раз выше, чем по МО),

3. Ногинский м.р. - показатель заболеваемости 76,9 случаев на 100 000 населения (в 1,5 раз выше, чем по МО),

4. Солнечногорский м.р. - показатель заболеваемости 74,8 случаев на 100 000 населения (в 1,4 раза выше, чем по МО),

5. Щелковский м.р. - показатель заболеваемости 73 случая на 100 000 населения - (в 1,4 раз выше, чем по МО),

6. г.о.Звенигород - показатель заболеваемости 72,9 случаев на 100 000 населения (в 1,4 раз выше, чем по МО),

7. г.о.Фрязино - показатель заболеваемости 71,2 случая на 100 000 населения (в 1,4 раза выше, чем по МО),

8. г.о.Лосино-Петровский - показатель заболеваемости 71 случай на 100 000 населения (в 1,4 раза выше, чем по МО).

Особенностью ВИЧ-инфекции является то, что несмотря на стабилизацию заболеваемости общее число ВИЧ-инфицированных с каждым годом возрастает - эффект накопления контингента.

Количество людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения с 2007 по 30.06.2018 года.

Наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией муниципальными образованиями Московской области являются:

1. г.о. Орехово-Зуево - показатель пораженности 1537,2 случаев на 100 000 населения (в 2,7 раз выше, чем по МО);
2. Ногинский м.р. - показатель пораженности 856,1 случаев на 100 000 населения (в 1,5 раз выше, чем по МО);
3. Пушкинский м.р. - показатель пораженности 853,4 случаев на 100 000 населения (в 1,5 раза выше, чем по МО);
4. г.о. Мытищи - показатель пораженности 845,1 случаев на 100 000 населения (в 1,5 раз выше, чем по МО).
5. Щелковский м.р. - показатель пораженности 838,5 случаев на 100 000 населения (в 1,5 раз выше, чем по МО);

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных граждан зарегистрировано в следующих территориях:

В данных 13 муниципальных образованиях проживает 23915 человека, живущего с ВИЧ/СПИДом, что составляет 55,7 % от всей когорты ВИЧ-инфицированных жителей Московской области.

Умершие ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом граждане Московской области

За 6 месяцев 2018 года умерло 437 человек с ВИЧ-инфекцией, в том числе по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией - 79 человек.

За весь период эпидемии в Московской области умерло 13 235 человек, в том числе по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией 3020 человек.

Благодаря комплексным мерам, принимаемым в Московской области по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, зарегистрировано снижение летальности ВИЧ-инфицированных с 3,3% в 2013 году до 2,36% в 2017 году

Распределение ВИЧ-инфицированных по факторам риска (причинам) заражения

В распределении ВИЧ-инфицированных по основным факторам риска заражения с 2005 года половой путь передачи является преобладающим и составляет на 01.07.2018 г. 71,4%, при внутривенном введении наркотиков заразились 27,2 % пациентов, вставших на диспансерный учет в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.

Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией

Факторы риска (причины) заражения ВИЧ-инфекцией в Московской области

Соотношение числа новых случаев среди мужского и женского населения

Распределение ВИЧ-инфицированных по возрастным группам (среди впервые выявленных)

С 2010 года отмечаются новые тенденции в развитии эпидпроцесса ВИЧ-инфекции в Московской области - снижение доли заболевших ВИЧ-инфекцией в группах лиц более молодого возраста и увеличение в группах более старшего возраста. Наибольшую долю ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных за 6 месяцев 2018 года, составляет возрастная группа 30-39 лет - 47,0%. В 2017 году данный показатель составлял 46,9%, в 2016 году - 45,9%. Доля лиц в возрасте 20-29 лет составляет на 01.07.2018 г. 17,4%, в 2017 году - 18,5%, в 2016 году - 21,2%. Обращает на себя внимание ежегодное увеличение доли лиц в возрасте 40-49 лет: 2012 год - 13,6%, 2013 год - 15,7%, 2014 год - 17,5%, 2015 год - 18,8%, 2016 год - 19,1%, 2017 год - 21,2%, а также в возрасте 50 лет и старше: 2012 год - 8,6%, 2013 год - 8,7%, 2014 год - 10,2%, 2015 год - 10,3%, 2016 год - 11,1%, 2017 году - 11,4, 6 мес.2018г. - 11,6.

Распределение ВИЧ-инфицированных по возрастным группам среди ЛЖВС (%) на 01.07.2018 г

Среди всей когорты людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, доля лиц в возрасте 30-39 лет является преобладающей и составляет 50,5% (21690 человек). Это объясняется, как ростом числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди людей данной возрастной группы, так и общим «старением» эпидемии - переходом в данную возрастную группу лиц с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекция из группы 20-29 лет, которая с 1999 по 2010 год была самой многочисленной. На 01.07.2018 г. доля возрастной группы 20-29 лет составляет всего 7,4 % (3212 человек), доля возрастной группы 40-49 лет на 01.07.2018 г. составляла 30,1% (12912 человек).

ВИЧ-инфицированные беременные женщины и дети

По состоянию на 01.07.2018 г. в Московской области зарегистрировано 17 815 женщин с ВИЧ-инфекцией (41,5% от всей когорты), из них детородного возраста - 13 994 человека.

С 1998 по 01.07.2018 года ВИЧ-инфицированными беременными женщинами (11735) в Московской области рождено 8846 детей.

Количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в Московской области беременных женщин и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями

Из 8846 детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции снято с диспансерного наблюдения 6828детей ввиду отсутствия инфицирования.

У 568 детей диагноз ВИЧ-инфекция подтвердился.

В настоящий момент на территории Московской области проживают 559 ВИЧ-инфицированных детей.

Распределение ВИЧ-инфицированных детей по возрасту следующее:

Количество детей в возрасте до 1 года (6 человек) составляет 1,1%, в возрасте от 1 до 7 лет (184 человека) - 32,4%, в возрасте от 8-14 лет (292 человека) - 51,4%, в возрасте от 15-17 лет (130 человек) - 22,9%.

Дети школьного возраста составляют - 70,6%.

Количество впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции в трехлетней динамике в разрезе муниципальных образований.

(6 мес. 2016 - 6 мес. 2018 г.)

Пораженность ВИЧ-инфекцией в разрезе муниципальных образований Московской области по состоянию на 01.07.2018г.